來(lái)源: 時(shí)間:2021-05-10 20:56:06 點(diǎn)擊量:
一、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)
1.本科治療不能滿足,需要到專(zhuān)科科室進(jìn)行治療者。
2.住院期間突發(fā)其他急性病癥,如突發(fā)心肌梗死等。
3.有特殊需求的患者,如享受醫(yī)療照顧的離退休老干部、廳局級(jí)干部等需要轉(zhuǎn)保健科。
4.其他情況需轉(zhuǎn)科治療的患者。
二、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)
1.患有本院不能提供醫(yī)療條件的病種,如精神類(lèi)疾病,某些特定傳染病
2.急診入院的患者需轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療者。
3.醫(yī)保規(guī)定的其它可轉(zhuǎn)院情況。
三、轉(zhuǎn)科程序
1.患者轉(zhuǎn)科前需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)出記錄,通知患者或家屬、護(hù)理、轉(zhuǎn)入科室等,按聯(lián)系確定的時(shí)間轉(zhuǎn)科。
2.轉(zhuǎn)出科室須派人將患者護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室,向經(jīng)治醫(yī)師交待有關(guān)情況。
3.轉(zhuǎn)入科室及時(shí)對(duì)患者接診檢查,書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄,確定轉(zhuǎn)入后診療計(jì)劃。
四、轉(zhuǎn)院程序
1.符合條件的轉(zhuǎn)院患者轉(zhuǎn)院前需經(jīng)所在科室科主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處審批備案,并協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜。
2.特殊患者(包括門(mén)診患者)需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí),應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員申請(qǐng),填寫(xiě)轉(zhuǎn)院病歷,科主任同意簽字批準(zhǔn),涉及醫(yī)保病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。但急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病,不得轉(zhuǎn)外省、市治療。
3.不符合條件自行聯(lián)系要求轉(zhuǎn)院的患者,主管醫(yī)師查看病情認(rèn)為身體狀況可耐受,經(jīng)科主任同意后方可辦理出院手續(xù),自行轉(zhuǎn)院。
4.如認(rèn)為病情危重不適宜轉(zhuǎn)院而患者強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不聽(tīng)勸阻者,主管醫(yī)師報(bào)科主任同意后,與患方簽訂《自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)》(納入病歷中),告之其基本病情及可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況等,雙方簽字確認(rèn),方可辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。如遇強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不配合簽署《自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)》者,應(yīng)將具體情況記錄在病歷中并上報(bào)醫(yī)務(wù)處以確保最大程度的醫(yī)療安全。
5.符合轉(zhuǎn)院條件的患者,應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系,在確保轉(zhuǎn)往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開(kāi)始進(jìn)行各項(xiàng)轉(zhuǎn)院事宜的安排。
6.醫(yī)保病人轉(zhuǎn)院按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、轉(zhuǎn)院事宜的安排
1.主管醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)患者病情摘要,并記錄在病歷中。
2.確定轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的基本措施:
(1)危重病人生命體征的維持:需配備必要的醫(yī)療設(shè)備及搶救設(shè)備,如呼吸機(jī)、搶救箱等。
(2)傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn):應(yīng)在醫(yī)務(wù)處、感染辦指導(dǎo)下落實(shí)各項(xiàng)消
毒隔離措施。
(3)交通轉(zhuǎn)運(yùn)工具的落實(shí):患者必要的運(yùn)輸工具(救護(hù)車(chē))與120聯(lián)系落實(shí),120須確保車(chē)輛運(yùn)行狀況良好及消毒衛(wèi)生情況的達(dá)標(biāo)。
(4)根據(jù)病情確定一名(或數(shù)名)臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富、技術(shù)水平較高的醫(yī)師陪同,進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得承擔(dān)此類(lèi)任務(wù)。
(5)應(yīng)確保與轉(zhuǎn)往醫(yī)院的交接程序:明確接診部門(mén)、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來(lái)不安全因素。
3.危重病人轉(zhuǎn)院前由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者監(jiān)護(hù)人交待病情、途中可能遭遇的危險(xiǎn)及院方對(duì)病人實(shí)施的各項(xiàng)保護(hù)措施,交待內(nèi)容寫(xiě)入《知情同意書(shū)》經(jīng)雙方簽字確認(rèn)納入病歷。
4.以上各項(xiàng)安排妥善后由主管醫(yī)師安排辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。
5.實(shí)施轉(zhuǎn)院過(guò)程:
(1)途中陪同醫(yī)師應(yīng)盡職盡責(zé)以確?;颊甙踩?。
(2)如遇特殊意外突發(fā)事件,應(yīng)以保護(hù)患者生命安全為首要任務(wù),在現(xiàn)有條件下立即予以實(shí)施救護(hù),并及時(shí)聯(lián)系院方及轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。
(3)陪同醫(yī)師必須與轉(zhuǎn)往醫(yī)院接診醫(yī)師當(dāng)面交接,確?;颊甙踩竭_(dá)并處于連續(xù)治療狀態(tài)中方可離開(kāi)。